Viêm khớp và thoái hóa khớp là những bệnh phức tạp ảnh hưởng đến khớp. Do các triệu chứng giống nhau nên nhiều người nghĩ rằng các bệnh này giống hệt nhau, nhưng thực tế không phải vậy. Bệnh viêm khớp và bệnh khô khớp khác nhau về nguyên nhân gây bệnh, tính chất phát triển, vùng tổn thương và yêu cầu điều trị hoàn toàn khác nhau.
Giả sử có hai người gặp bác sĩ phàn nàn về chứng đau khớp. Một người được chẩn đoán bị viêm khớp và người kia bị chứng khớp. Trong khi cả hai bệnh nhân ngồi xếp hàng, họ có thời gian để thảo luận một chút về vấn đề sức khỏe của mình.
Hóa ra các triệu chứng của họ rất giống nhau: các khớp bị đau, họ không cúi / gập người hết sức, họ không nghỉ ngơi vào ban đêm hoặc ban ngày. Ngay cả các chẩn đoán là phụ âm, nhưng chúng vẫn khác nhau. Sự khác biệt giữa viêm khớp và thoái hóa khớp nếu cả hai bệnh đều ảnh hưởng đến khớp?
Viêm khớp là gì
Viêm khớp là một rối loạn viêm của khớp. Nó luôn đi trước tổn thương mô xương hoặc mô sụn bởi một số yếu tố.
Các chất hoạt tính sinh học được giải phóng từ các tế bào bị phá hủy, gây ra phản ứng viêm. Các mạch ở vùng tổn thương giãn nở, chứa đầy máu: do đó, các tế bào miễn dịch đi vào mô khớp để chống lại các yếu tố gây hại.
Đồng thời, phần chất lỏng của máu rời khỏi giường mạch và hình thành phù nề, hạn chế vùng viêm. Đây là cách cơ thể tự bảo vệ mình khỏi bị vi khuẩn, dị vật và hóa chất gây hại trên diện rộng.
Sau khi loại bỏ hoàn toàn hoặc một phần tác nhân gây bệnh, cơ chế chữa bệnh bắt đầu. Nếu tổn thương nhỏ, thì chức năng mô bình thường sẽ được phục hồi. Các khiếm khuyết sâu được chữa lành thông qua một vết sẹo - một vùng mô liên kết thô ráp không thực hiện chức năng thông thường của cơ quan.
Viêm khớp trải qua tất cả các giai đoạn sau:
- thay đổi - thiệt hại;
- tiết dịch - sự hình thành phù nề;
- tăng sinh - chữa lành.
Lý do
Những nguyên nhân gây bệnh rất nhiều, chúng tôi sẽ liệt kê những nguyên nhân chính:
- Nhiễm trùng liên cầu
- (viêm amiđan, ban đỏ) thường dẫn đến một biến chứng - bệnh thấp khớp;
- tự kháng thể tích cực - các protein mà cơ thể sản xuất để chống lại các mô của chính nó; một tình huống như vậy xảy ra với một lỗi trong hệ thống phòng thủ miễn dịch, do đó cô ấy coi các khớp như một yếu tố lạ đối với cơ thể - viêm khớp dạng thấp;
- vi phạm chuyển hóa purin dẫn đến lắng đọng các tinh thể axit uric trong khớp - bệnh gút;
- phản ứng dị ứng có thể liên quan đến mô khớp với sự phát triển của phản ứng viêm - viêm khớp dị ứng;
- sử dụng lâu dài một số loại thuốc gây ra viêm (isoniazid, D-penicillin, hydralazine, các lỗ) - viêm khớp do thuốc; vi khuẩn
- được đưa vào máu hoặc trong quá trình phẫu thuật - viêm khớp nhiễm trùng;
- nhiễm virus hoặc vi khuẩn ở bất kỳ vị trí nào có thể ảnh hưởng gián tiếp đến các mô khớp - đây là viêm khớp phản ứng;
- chấn thương cấp tính - tổn thương gần đây (va đập, bầm tím, vỡ nang).
Các triệu chứng
Căn bệnh này được đặc trưng bởi giai đoạn đầu cấp tính, tức là, trong bối cảnh sức khỏe hoàn toàn, một người bị đau buốt ở khớp. Đối với các dạng tự miễn dịch, tổn thương đối xứng ở các khớp nhỏ là đặc trưng - giữa các khớp trên ngón tay, cổ tay, khuỷu tay.
Bệnh gút trong phần lớn các trường hợp bắt đầu bằng chứng viêm khớp giữa ngón tay cái và bàn chân. Trong viêm khớp do vi khuẩn và phản ứng, các khớp lớn thường bị ảnh hưởng ở một bên: đầu gối, hông, xương cùng (ở điểm nối của cột sống với xương chậu).
Bệnh thấp khớp phát triển trên cơ sở sốt và suy nhược chung, thường xảy ra trước cơn đau thắt ngực. Tình trạng viêm nặng của xương, sụn và màng hoạt dịch có thể xảy ra với sốt, nhiễm độc nói chung: nhức đầu, suy nhược, chán ăn.
Da ở khớp chuyển sang màu đỏ và có cảm giác nóng hơn các vùng khác. Bề ngoài, nó có vẻ sưng và tăng âm lượng. Nếu tổn thương chỉ xảy ra ở một bên thì có thể thấy sự khác biệt giữa chi khỏe mạnh và chi bị bệnh.
Hạn chế vận động có thể dẫn đến sưng và đau. Nếu khoang khớp bị viêm nhẹ thì hoạt động gần như toàn bộ. Với một phản ứng bệnh lý rõ rệt, toàn bộ khoang hoạt dịch có thể chứa đầy chất lỏng - trong trường hợp này, tính di động bị hạn chế mạnh.
Điều trị
Việc điều trị được thực hiện bởi bác sĩ đa khoa, bác sĩ thấp khớp hoặc bác sĩ chấn thương - nếu nguyên nhân là do tổn thương cơ học. Liệu pháp nhằm mục đích loại bỏ yếu tố kích thích và ngăn chặn tình trạng viêm.
Đối với viêm khớp do vi khuẩn và phản ứng, cần dùng kháng sinh, đối với bệnh tự miễn - kìm tế bào hoặc glucocorticoid, đối với dị ứng - glucocorticoid và thuốc kháng histamine.
Dịch viêm được loại bỏ bằng ống tiêm hoặc ống hút đặc biệt trong quá trình nội soi khớp. Khớp bị bất động trong toàn bộ giai đoạn viêm cấp tính. Sau khi bệnh nhân được thực hiện các bài tập trị liệu để phục hồi khả năng vận động của khớp.
Lời khuyên của bác sĩ
Từ thực tế cá nhân và kinh nghiệm làm việc của đồng nghiệp - với bất kỳ căn nguyên viêm khớp nào, chườm bằng gelatin đã cho thấy hiệu quả tốt. Chúng rất đơn giản để thực hiện và rẻ. Cần gấp gạc thành nhiều lớp, chiều dài và chiều rộng sao cho vừa đủ chỗ khớp bị đau. Nhúng miếng gạc đã gấp vào nước nóng, vắt, duỗi thẳng. Đổ một lớp gelatin mỏng lên trên, cuộn lại sao cho nhân bên trong như trong túi và không bị tràn ra ngoài. Đặt vào khớp, quấn bằng túi polyetylen ở trên, cố định bằng băng và / hoặc băng dính. Bạn có thể đeo túi chườm tối đa 3 giờ, thực hiện 2 lần mỗi ngày trong 2 tuần. Thông thường hiệu quả được cảm nhận vào ngày thứ 4-5 sử dụng, nhưng phải tiếp tục liệu trình để đạt được kết quả như mong muốn, nếu ngắt liệu trình, cơn đau sẽ quay trở lại.
Bệnh khớp là gì
Viêm khớp (hay còn gọi là viêm xương khớp) là một bệnh thoái hóa-loạn dưỡng. Nó dựa trên sự suy giảm dinh dưỡng của sụn khớp, sự phục hồi chậm lại và mỏng dần.
Nói một cách đơn giản, lớp sụn bị mòn nhanh hơn so với việc tái tạo lại. Các bề mặt khớp xương lộ ra ngoài. Chúng không mịn như sụn và cọ xát vào nhau khi di chuyển. Các mảng xương bị phá hủy một phần, viêm mãn tính nhẹ phát triển.
Khi bệnh tiến triển, các gai xương phát triển trong khớp - một phản ứng bảo vệ mô chống lại tổn thương vĩnh viễn. Chúng cản trở sự trượt của các bề mặt so với nhau, và khả năng vận động của khớp bị suy giảm.
Thoái hóa khớp ở hầu hết mọi người bắt đầu tiến triển sau 30-40 năm, kéo dài nhiều năm, các triệu chứng nhẹ hoặc trung bình.
Thoái hóa khớp đốt sống thường được gọi là hoại tử xương.
Lý do
Có những yếu tố dễ gây ra sự phát triển của bệnh lý khi còn nhỏ và làm phức tạp thêm quá trình của nó:
- hoạt động thể chất nặng giữa các vận động viên;
- béo phì;
- tiền sử chấn thương khớp; bệnh mạch
- ;
- lối sống ít vận động;
- vi phạm cấu hình bình thường của khớp, ví dụ, với bàn chân bẹt;
- tiếp xúc lâu với rung động;
- ở phụ nữ - mất cân bằng nội tiết tố hoặc mãn kinh.
Triệu chứng
Các khớp lớn ở một bên thường bị ảnh hưởng: khớp gối, khớp háng, xương cùng. Bệnh bắt đầu không dễ nhận thấy. Lúc đầu, cơn đau hiếm gặp và có liên quan đến gắng sức đáng kể.
Cảm giác khó chịu biến mất trong cùng một ngày hoặc trong vài ngày nếu người bệnh có thể nghỉ ngơi. Khi bệnh tiến triển, cường độ cơn đau tăng lên, nó xảy ra ngay cả với những căng thẳng bình thường hàng ngày.
Khả năng vận động của khớp giảm dần và hậu quả là bệnh mất hẳn. Các cử động ở chi bị bệnh gây ra cơn đau dữ dội. Tình trạng viêm xương khớp có thể trở nên trầm trọng hơn bởi loại viêm khớp - chất lỏng tích tụ trong khoang khớp, vùng da phía trên chuyển sang màu đỏ và nóng. Sau khi phản ứng viêm thuyên giảm, diễn biến của bệnh trở lại như trước.
Điều trị
Viêm khớp được điều trị bởi bác sĩ chấn thương, bác sĩ chỉnh hình, đôi khi là bác sĩ phẫu thuật. Liệu pháp nhằm khôi phục quá trình trao đổi chất trong sụn, cải thiện dinh dưỡng của khớp và loại bỏ phản ứng viêm. Điều trị suốt đời, có thể liên tục hoặc các đợt thuốc.
Trong thời kỳ nghiêm trọng, chondroprotectors được kê đơn dưới dạng viên nén và thuốc mỡ, các bài tập trị liệu, xoa bóp. Với đợt cấp, chondroprotectors được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp cùng với thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Bác sĩ chấn thương có thể tiêm thuốc bảo vệ trực tiếp vào khớp vài tháng một lần.
Giai đoạn nặng của bệnh cần can thiệp phẫu thuật, trong đó khớp bị bệnh được thay thế bằng khớp nhân tạo.
Sự khác biệt giữa các bệnh
| Tính năng | Viêm khớp | Viêm khớp |
| Nguyên nhân bị bệnh | Viêm | Thoái hóa sụn |
| Luồng | Cấp tính, mãn tính với các đợt cấp | mãn tính |
| Đau | Dữ dội ngay từ đầu, rõ rệt hơn vào buổi sáng | Lúc đầu bệnh yếu, tăng dần. Nó tăng cường vào buổi tối và sau khi gắng sức |
| Chuyển động | Cần phải "giải tán" - vào buổi sáng sau khi ngủ, các khớp ít di động nhất | Vận động giảm dần, không cứng khớp vào buổi sáng |
| Các khớp bị ảnh hưởng | Các khớp nhỏ của bàn tay và bàn chân bị ảnh hưởng đối xứng. Những con lớn bị nhiễm vi khuẩn | Một hoặc nhiều khớp lớn ở các bên khác nhau của cơ thể |
| Xét nghiệm máu | Những thay đổi nghiêm trọng về viêm nhiễm trong công thức máu nói chung, yếu tố dạng thấp, protein phản ứng C, kháng thể chống lại mầm bệnh | Không có thay đổi đặc tính nào |
| X-quang | Thay đổi theo giai đoạn, loãng xương - mất xương, u nang trong xương | Thay đổi dần dần, biến dạng không gian khớp, xuất hiện gai xương và mọc ra ngoài. |
| Điều trị cơ bản | Thuốc chống viêm | Chondroprotectors |
Một đặc điểm giống nhau của cả hai bệnh là diễn tiến nặng dần và mất dần khả năng vận động. Viêm khớp tự miễn thường biểu hiện khi còn trẻ, khi người bệnh vẫn còn lăn tăn về sức khỏe của mình.
Cần phải nhớ rằng bất kỳ cơn đau khớp nào kéo dài trong một thời gian dài đều xảy ra trong một số điều kiện nhất định - đây là lý do nghiêm trọng để đi khám. Điều quan trọng là phải chẩn đoán bệnh kịp thời và bắt đầu điều trị để làm chậm sự phát triển của quá trình bệnh lý.